Диссоциация при зависимостях: Невидимая стена между болью и существованием
Диссоциация — это защитный механизм психики, который «расщепляет» сознание, чтобы спасти человека от непереносимой боли. Представьте, что душа, как хрустальный шар, падает на камни травмы — и вместо того, чтобы разбиться навсегда, делится на осколки. Каждый осколок замораживает часть переживаний: один хранит страх, другой — стыд, третий — ярость. Так формируется «параллельная вселенная», где можно дышать, когда реальность становится удушающей. Но чем чаще психика прибегает к этому спасительному разделению, тем сильнее зависимость от веществ, которые усиливают диссоциацию, словно клей, скрепляющий осколки.
Как это работает?
При химической зависимости диссоциация проявляется в нескольких слоях:
- Эмоциональное онемение. Человек описывает чувства как «туман» или «пустоту»: «Я будто смотрю фильм про свою жизнь, но не проживаю её». Например, мать, пережившая насилие в детстве, может механически заботиться о ребёнке, не испытывая ни радости, ни грусти, — а вечером «возвращаться» к себе лишь с первой рюмкой.
- Провалы в памяти. Травматичные эпизоды стираются или искажаются. Подросток, подвергавшийся унижениям, через годы не помнит деталей, но каждый раз, сталкиваясь с критикой, впадает в ступор и тянется к наркотику, будто пытаясь «стереть» ситуацию.
- Ригидная взрослость. Зависимые часто кажутся гиперответственными, но за этим скрывается «замороженный» внутренний ребёнок. Мужчина 40 лет, успешный на работе, в моменты стресса чувствует, как «сжимается в комок», и бежит к алкоголю — единственному способу «разрешить» себе слабость.
- Отчуждение от тела. Диссоциация может превратить тело в чужую территорию. Женщина, пережившая сексуальное насилие, годами не замечает голод или боль, а в моменты тревоги наносит себе порезы или употребляет стимуляторы, чтобы «вернуться» в физическое состояние.
Химические вещества как «костыли» для диссоциации
Наркотики и алкоголь не просто притупляют боль — они становятся частью диссоциативной системы. Например:
- Алкоголь создаёт иллюзию связи: человек на вечеринке смеётся, шутит, но внутри остаётся «наблюдателем», а наутро не помнит, как дошёл до дома. Это повторяет детский паттерн: «Если я исчезну, меня не тронут».
- Стимуляторы (кокаин, амфетамины) могут временно «собрать» осколки личности воедино, подарив ощущение контроля. Но за этим следует крах — истощение, панические атаки, ещё более глубокий разрыв с реальностью.
- Опиаты действуют как анестезия для души: больной раком, который в раннем детстве пережил потерю родителей, описывает героин как «объятия, которых никогда не было».
Почему так сложно выйти из этого цикла?
Диссоциация — это не ошибка, а гениальное изобретение психики для выживания. Ребёнок, переживающий насилие, не может убежать или дать отпор — но может «уйти» в другую реальность. Во взрослом возрасте зависимость продолжает эту стратегию: «Если я разделюсь на части, ни одна из них не пострадает полностью». Но плата за это — потеря целостности.
Пример из практики:
Алексей, 32 года, алкогольная зависимость. В терапии он говорит о себе в третьем лице: «Этот парень просто не справился». В детстве он подвергался избиениям отца и научился «отключаться» во время агрессии. Сейчас, когда начальник повышает голос, Алексей чувствует, как «земля уходит из-под ног», и уходит в запой. Алкоголь для него — способ «вернуться» в то самое диссоциативное состояние, где нет ни страха, ни унижения.
Интеграция: Собирание осколков
Задача терапии — не уничтожить диссоциацию, а найти её истоки и помочь пациенту выдержать то, от чего он бежал. Это похоже на работу археолога, который аккуратно раскапывает слои травмы:
- Распознавание паттернов: «Когда вы тянетесь к стакану, какая часть вас говорит громче всего? Может, это испуганный мальчик, который хочет, чтобы его наконец услышали?»
- Диалог между частями: Важно показать, что «взрослый» и «ребёнок» внутри — не враги. Ригидный контроль над жизнью — это попытка защитить уязвимость, а не отрицать её.
- Телесная работа: Дыхательные практики, техники релаксации и заземления («5 предметов, которые ты видишь; 4 звука, которые слышишь…») помогают вернуть связь с «здесь и сейчас», уменьшая потребность в химическом побеге.
Диссоциация при зависимостях — это крик о помощи, зашифрованный в молчании. Но за каждой «исчезнувшей» частью личности стоит история, которая ждёт, чтобы её рассказали без страха и стыда. И когда осколки начинают складываться в целое, зависимость теряет власть — ведь ей больше не нужно скреплять то, что обрело собственный голос.